第100回午前問題102
次の文を読み100～102の問いに答えよ。
Aさん(28歳、女性)は、サーフィンが趣味で休日は海岸にいることが多い。Aさんは数ヶ月前から前胸部や腕に皮疹がみられ、日焼け後の疲労も強くなり、先月からサーフィンに行くことができなくなっていた。また数週間前から関節痛、微熱、倦怠感があり、2日前から39℃台の発熱が続いたため受診した。血液検査等の結果、全身性エリテマトーデス(SLE)を疑われ、緊急入院になった。
Aさんの病状が進行したため、メチルプレドニゾロンによるパルス療法が開始された。Aさんのパルス療法による副作用への看護師の対応で適切なのはどれか。
- 病室の外でのマスク着用を勧める。
- 水分摂取は800ml/日にする。
- かつらの販売業者を紹介する。
- 口すぼめ呼吸法を勧める。
正解 1
- 病室の外でのマスク着用を勧める。
- ステロイドを短期間に大量に投与する治療法をステロイドパルス療法といい、ステロイド剤にはメチルプレドニゾロンが使用されることが多い。ステロイド剤の大量投与の副作用として易感染性があるため、マスクの着用などを行い感染を予防する。
- 水分摂取は800ml/日にする。
- 水分制限をする必要はない。
- かつらの販売業者を紹介する。
- ステロイドパルス療法による副作用で、かつらが必要になるほどの脱毛は通常起こらない。
- 口すぼめ呼吸法を勧める。
- 口すぼめ呼吸法は慢性閉塞性肺疾患などで行う。
