第100回午前問題103
次の文を読み103～105の問いに答えよ。
Aさん(50歳、女性)は右乳癌と診断され、手術を受けるために入院した。Aさんは夫を3年前に腎臓癌で亡くしたが、貸しビル業を引き継いでおり、経済的な問題はない。趣味はテニスである。
Aさんに右乳房温存腫瘍摘出術と腋窩リンパ節郭清が行われ、腋窩部にドレーンが挿入された。Aさんは、病室に戻ったころより患者上肢のだるさを訴えている。ドレーンを挿入したAさんへの対応で適切なのはどれか。
- ドレーンは水封式吸引装置に接続する。
- 積極的な上肢回旋運動でドレーンからの排液を促す。
- ドレーン抜去時まで刺入部のガーゼ交換は行わない。
- ドレーンを抜去した翌日から全身のシャワー浴は可能である。
正解 4
- ドレーンは水封式吸引装置に接続する。
- 浸出液やリンパ液などを体外に排出するため、術後にドレーンを留置する。通常、低圧持続吸引器を使用する。
- 積極的な上肢回旋運動でドレーンからの排液を促す。
- リハビリテーションは必要であるが、すぐに激しい運動はせず、段階的に行っていく。手術直後であるので、ボール握りなどから始める。
- ドレーン抜去時まで刺入部のガーゼ交換は行わない。
- ガーゼには血液や浸出液がみられるので、適宜ガーゼ交換を行い、浸出液の状況を観察する。
- ドレーンを抜去した翌日から全身のシャワー浴は可能である。
- ドレーン抜去翌日からシャワー浴は可能である。
