第100回午後問題75

正期産で出生した生後3日目の女児の状態で、異常が疑われるのはどれか。

  1. 平坦な大泉門
  2. 伸展した四肢の姿勢
  3. 性器からの少量の出血
  4. 手掌に触れたものを握る動作

正解 2

  1. 平坦な大泉門
    • 平坦な大泉門は正常である。大泉門の膨隆がみられる場合は、頭蓋内圧亢進が疑われ、水頭症や脳腫瘍、脳炎などの可能性がある。また、脱水症や栄養障害では大泉門の陥没がみられる。
  2. 伸展した四肢の姿勢
    • 新生児は、仰臥位で上肢はW字型、下肢はM字型に屈曲した四肢の姿勢が正常である。新生児の伸展した四肢の姿勢は異常が疑われる。
  3. 性器からの少量の出血
    • 母体からのエストロゲン移行によって、子宮内膜から少量の出血がみられることがある。これを新生児月経という。
  4. 手掌に触れたものを握る動作
    • 手掌に触れたものを握ろうとすることを、把握反射といい、新生児の原始反射の一つである。
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