第100回午後問題106
次の文を読み106～108の問いに答えよ。
Aくん(12歳、男子)は、5歳で気管支喘息と診断され、抗アレルギー薬の服用と副腎皮質ステロイドの吸入をしている。アレルゲンはハウスダストである。Aくんは小学3年生までは、年に数回の中発作を起こし入院治療をしていた。その後は、月に1回の外来通院で症状はコントロールされ、入院することはなかった。小学6年生の冬に学校で中発作を起こし、学校に迎えに来た母親とともに救急外来を受診した。
救急外来受診時のAくんの状態で考えられるのはどれか。
- 呼気の延長はない。
- 坐位になることを好む。
- 日常会話は普通にできる。
- 安静時の呼吸困難感はない。
- 経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）は90％である。
正解 2
- 呼気の延長はない。
- 気管支喘息では、呼気時に周囲からの圧迫をうけて気道が狭窄するため、呼気は延長する。
- 坐位になることを好む。
- 横隔膜を下げて呼吸面積を広げる、起坐位やファウラー位が安楽な姿勢である。
- 日常会話は普通にできる。
- 中発作では、日常会話も困難である。
- 安静時の呼吸困難感はない。
- 中発作では、安静にしていても呼吸困難がみられる。
- 経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）は90％である。
- 中発作での経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）は、92～95％である。
