第100回午前問題99
次の文を読み97～99の問いに答えよ。
Aさん(65歳、男性)は、右下葉の肺癌(T3N2M0)と診断され、抗癌化学療法(シスプラチン＋エトポシド)1クール4日間を4クール行うことになった。入院時のAさんは、体温36.2℃、呼吸数18/分、脈拍72/分、血圧124/74mmHgであった。経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)は98％で、咳嗽が時々みられるが、痰の喀出はなく、胸部の聴診にて副雑音はない。Aさんの血液検査の結果は、白血球5,600/μl、アルブミン3.7g/dl、CRP0.3mg/dlであった。Aさんは20歳のころから毎日20本の煙草を吸っていたが、60歳のときに禁煙した。
抗癌化学療法が開始されて5日が経過した。Aさんの血液検査の結果は、白血球2,100/μl（好中球50％)である。看護師が行うAさんへの感染予防の対策で適切なのはどれか。
- 加熱食に変更する。
- マスクの着用を促す。
- 面会者の入室を禁止する。
- クリーンルームに入室とする。
正解 2
- 加熱食に変更する。
- 加熱食はクリーンルームに入っている場合に必要となる。
- マスクの着用を促す。
- 白血球数が減少しているので、感染予防のためにマスクを着用する。
- 面会者の入室を禁止する。
- 面会謝絶にする必要はない。
- クリーンルームに入室とする。
- 白血球2,100/μl（好中球50％)であるので、クリーンルーム入室の必要はない。一般的に、好中球数500/μl以下がクリーンルーム入室の目安となる。
