第101回午前問題100
次の文を読み100～102の問いに答えよ。
Aさん（55歳、男性）、会社員。野球が趣味で、野球チームに所属し毎週日曜日に試合や練習を行っている。 7月のある日曜日、気温32℃、湿度86%。Aさんは野球の試合で守備についていたとき、急激な下肢の痛みが出現し倒れこんだ。その試合を偶然観戦していた看護師がAさんの状態を観察した。ジャパン・コーマ・スケール （JCS）I-1。呼吸数30/分。脈拍120/分、整。身体は熱く、多量の発汗がみられた。
この看護師の対応で優先順位が高いのはどれか。
- Aさんに既往歴を尋ねる。
- Aさんの下肢のマッサージを行う。
- Aさんにスポーツドリンクを飲ませる。
- Aさんと同様の症状がある他の選手を把握する。
正解 3
- Aさんに既往歴を尋ねる。
- 意識レベルI-1であり、熱中症の処置が優先される。
- Aさんの下肢のマッサージを行う。
- 熱中症では、筋肉の異常収縮によって、下肢に痛みを伴う痙攣が生じることがある。多汗による電解質（主にナトリウム）不足が原因であり、水分と電解質の補給が優先である。
- Aさんにスポーツドリンクを飲ませる。
- 湿度の高い環境、身体が熱く、多量の発汗がみられることから、熱中症と考えられる。脱水、ナトリウム不足を改善するため、スポーツドリンクを飲ませることが最優先である。
- Aさんと同様の症状がある他の選手を把握する。
- 同様の症状がある者の把握は必要であるが、Aさんの症状への対処が最優先である。
