第101回午前問題106

次の文を読み106~108の問いに答えよ。
Aさん(76歳、女性)は、夫と2人で暮らしている。これまで健康に生活しており、登山会への参加を趣味にしていた。3週前に、散歩中に転び、殿部から腰背部にかけての痛みがあったが様子をみていた。Aさんは痛みのため臥床して過ごすことが多くなり、次第に足に力が入らず立ちあがりも困難になった。食事は夫が購入した弁当を残さず食べていた。 2日前から1日中臥床するようになったため、夫の介助で受診し、腰椎圧迫骨折と診断され入院した。

入院時のアセスメントで最も適切なのはどれか。

  1. 嚥下困難がある。
  2. 筋力の低下がある。
  3. 関節の強直がある。
  4. 痛みは我慢できる程度である。

正解 2

  1. 嚥下困難がある。
    • 弁当を残さず食べており、嚥下困難は考えにくい。
  2. 筋力の低下がある。
    • 臥床して過ごすことが多くなり、立ちあがりも困難になっている。下肢の筋力低下が考えられる。
  3. 関節の強直がある。
    • 3週間の活動低下によって関節の強直が起こるとは考えにくい。
  4. 痛みは我慢できる程度である。
    • 2日前から1日中臥床するようになっており、痛みが我慢できない状態であると考えられる。
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