第101回午前問題110
次の文を読み109～111の問いに答えよ。
Aちゃん（生後3か月）は、体重 2,850gで出生した。Aちゃんは、出生直後から心雑音を認め、中等度の心室中隔欠損症と診断された。強心薬と利尿薬との内服で経過観察していた。昨日から喘鳴と哺乳力低下とがみられるようになり、心不全の治療のため入院となった。入院時、Aちゃんは体重5,050g、体温37.6 ℃、呼吸数52/分、発汗が著明である。チアノーゼはみられない。ミルクは約100ml/回を1日6、7回哺乳している。
Aちゃんの看護計画で適切なのはどれか。
- 1日2回沐浴する。
- 毎朝授乳前に体重測定をする。
- 啼泣時はミルクを追加して与える。
- フォローアップミルクを飲ませる。
正解 2
- 1日2回沐浴する。
- 心臓に負担がかかるため適切ではない。
- 毎朝授乳前に体重測定をする。
- 心不全では、尿量の減少、体液の貯留によって、体重増加や浮腫がみられる。心不全悪化の兆候を見逃さぬよう、毎朝同じ条件のもとで体重を測定する。
- 啼泣時はミルクを追加して与える。
- ミルクは1日に600～700ml哺乳しており、極端に不足しているわけではない。水分の過剰摂取が心不全の悪化をきたす可能性もあり、適切ではない。
- フォローアップミルクを飲ませる。
- フォローアップミルクは、離乳時期に栄養素を補う目的で用いるものであり、現時点では必要ない。
