第101回午前問題111
次の文を読み109～111の問いに答えよ。
Aちゃん（生後3か月）は、体重 2,850gで出生した。Aちゃんは、出生直後から心雑音を認め、中等度の心室中隔欠損症と診断された。強心薬と利尿薬との内服で経過観察していた。昨日から喘鳴と哺乳力低下とがみられるようになり、心不全の治療のため入院となった。入院時、Aちゃんは体重5,050g、体温37.6 ℃、呼吸数52/分、発汗が著明である。チアノーゼはみられない。ミルクは約100ml/回を1日6、7回哺乳している。
入院後5日の朝、看護師が病室に行くと母親は疲れた顔をしてAちゃんを抱いていた。母親は「この子は泣いたら泣き止まないんです。オムツを替えても抱っこしてもだめなんです。この子は私を責めているんです。私は母親失格です」と涙を浮かべて話した。母親の話を傾聴した後の対応で最も適切なのはどれか。
- 精神科の受診を勧める。
- 親がしっかりしなければと励ます。
- 泣き止むまで泣かせて良いと伝える。
- 母親の対応が悪いのではないと伝える。
正解 4
- 精神科の受診を勧める。
- 親がしっかりしなければと励ます。
- 泣き止むまで泣かせて良いと伝える。
- 母親の対応が悪いのではないと伝える。
- ドローターは、先天異常をもつ子どもの誕生に対する親の反応を、ショック・否認・悲しみと怒り・適応・再起、と段階分けしている。責任が自分にあると考え、悲しみを感じている母親に対して、自責の念を軽減させる言葉をかけることが望ましい。
