第101回午前問題116
次の文を読み115～117の問いに答えよ。
Aさん（28歳、初産婦）は、妊娠30週である。今朝から性器出血が少量認められたため外来を受診した。受診時、子宮収縮は1時間に4、5回認められ、Aさんは時々、軽い痛みを訴えた。今までの妊娠経過では、異常は認められていない。身長160cm、体重60kg（非妊時54kg）である。
Aさんは入院し、子宮収縮抑制薬の点滴静脈内注射が開始された。入院翌日の朝、1時間に2、3回の不規則な子宮収縮はあるが痛みはない。性器出血はない。子宮口は閉鎖している。体温37.1℃。脈拍88/分、整。血圧130/76mmHg。この時点の看護計画として最も適切なのはどれか。
- 食事は流動食とする。
- 清潔ケアは清拭とする。
- 排尿は毎回導尿とする。
- 血圧を継続モニタリングする。
正解 2
- 食事は流動食とする。
- 食事は普通食でよい。
- 清潔ケアは清拭とする。
- 安静が必要であり、清潔ケアは清拭とする。
- 排尿は毎回導尿とする。
- 導尿の必要はない。
- 血圧を継続モニタリングする。
- 子宮収縮抑制薬によって血圧が低下する可能性があるが、現時点で異常所見はなく、継続モニタリングの必要はない。
