第101回午前問題117
次の文を読み115～117の問いに答えよ。
Aさん（28歳、初産婦）は、妊娠30週である。今朝から性器出血が少量認められたため外来を受診した。受診時、子宮収縮は1時間に4、5回認められ、Aさんは時々、軽い痛みを訴えた。今までの妊娠経過では、異常は認められていない。身長160cm、体重60kg（非妊時54kg）である。
Aさんは、妊娠32週に破水した。羊水混濁はない。胎児は頭位である。破水直後の対応として最も適切なのはどれか。
- 外陰部洗浄を行う。
- セミファーラー位とする。
- 胎児心拍モニターを装着する。
- 帝王切開の術前準備を開始する。
正解 3
- 外陰部洗浄を行う。
- セミファーラー位とする。
- 胎児心拍モニターを装着する。
- 破水後は子宮内感染に注意し、臍帯脱出予防のため体位は骨盤高位とし、胎児心拍を継続的にモニタリングする。
- 帝王切開の術前準備を開始する。
