第101回午後問題55

総胆管結石による閉塞性黄疸と胆管炎とを発症した患者に、内視鏡的経鼻胆道ドレナージ術を行った。ドレナージ術は問題なく終了し、術後24時間の経過は良好である。正しいのはどれか。

  1. 抗菌薬の投与は必要ない。
  2. 血清ビリルビン値が低下する。
  3. 尿の色が黄色から褐色に変化する。
  4. ドレナージチューブをクランプする。

正解 2

  1. 抗菌薬の投与は必要ない。
    • 一時的なドレナージであり、抗菌薬の投与は必要である。
  2. 血清ビリルビン値が低下する。
    • 内視鏡的経鼻胆道ドレナージ術は、総胆管結石による閉塞性黄疸や胆管炎の治療として行われる。ドレナージによって、胆汁が排泄されるので血清ビリルビン値は低下する。
  3. 尿の色が黄色から褐色に変化する。
    • 血清ビリルビン値の低下によって、尿の色は褐色から黄色に変化する。
  4. ドレナージチューブをクランプする。
    • ドレナージチューブはクランプしない。
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