第101回午後問題58
交通事故で腰椎骨折し、第1腰髄節レベルで脊髄を損傷した。受傷当日にみられる症状で可能性が高いのはどれか。
- 尿閉
- 血圧上昇
- 頭蓋内圧亢進
- 麻痺性呼吸障害
正解 1
- 尿閉
- 排尿反射中枢が脊髄末端の仙髄にあるため、脊髄損傷では排尿障害を伴う。受傷後急性期には膀胱は弛緩し、尿閉となる。
- 血圧上昇
- 脊髄損傷では、麻痺によって自律神経機能が障害され、血管が拡張して血圧低下が起こりやすい。
- 頭蓋内圧亢進
- 頭蓋内圧亢進は頭部外傷などが原因で起こる。
- 麻痺性呼吸障害
- 上位頸髄損傷では麻痺性呼吸障害が起こる。
