第101回午後問題94
次の文を読み94~96の問いに答えよ。
Aさん(52歳、男性)は、2か月で体重が7kg減少した。2か月前から食事のつかえ感があるため受診した。検査の結果、胸部食道癌と診断され、手術目的で入院した。
入院時の検査データは、Hb9.5g/dl、血清総蛋白5.4g/dl、アルブミン2.5g/dl、AST(GOT)24IU/l、ALT(GPT)25IU/l、γ-GTP38IU/l、尿素窒素18mg/dl、クレアチニン0.7mg/dl、プロトロンビン時間82%(基準80~120)であった。Aさんの状況で術後合併症のリスクとなるのはどれか。
- 出血傾向
- 腎機能障害
- 低栄養状態
- 肝機能障害
正解 3
- 出血傾向
- プロトロンビン時間は正常であり、出血傾向は考えにくい。
- 腎機能障害
- 尿素窒素、クレアチニンは正常であり、腎機能障害は考えにくい。
- 低栄養状態
- ヘモグロビン、アルブミンが低値であり、低栄養状態が考えられる。低栄養状態では、術後合併症を起こす可能性が高くなる。
- 肝機能障害
- AST、ALTは正常であり、肝機能障害は考えにくい。