第101回午後問題101
次の文を読み100～102の問いに答えよ。
Aさん（82歳、男性）は、4年前にAlzheimer（アルツハイマー）型認知症の診断を受けた。要介護4で、1年前からグループホームで生活している。高血圧症に対して持続性カルシウム拮抗薬を内服している。他に治療を必要とする疾患は認められない。 1週前から夜はほとんど眠らず、居間のソファに腰かけたり、歩き回ったりする状態が続いている。昼間もベッドに横になることはない。食欲が低下してきたが、先月よりも体重は2kg増加している。
Aさんは直ちに救急車で病院に搬送され、治療を受けて症状は軽快した。入院後1週が経過し、尿量が確保されていることを確認したため、入院直後から挿入していた膀胱留置カテーテルを抜去した。抜去3時間後、Aさんはグループホームの職員の名前を大声で呼び始めたため、病棟看護師が病室に行ってみると、Aさんはオムツを外して失禁していた。Aさんへの援助で適切なのはどれか。
- 鎮静薬の使用を検討する。
- 膀胱留置カテーテルを再度挿入する。
- 排尿記録をつけ排尿パターンを把握する。
- グループホームの職員に付き添いを依頼する。
正解 3
- 鎮静薬の使用を検討する。
- 膀胱留置カテーテルを再度挿入する。
- 排尿記録をつけ排尿パターンを把握する。
- 排尿時刻や排尿量、尿失禁の有無などを記録し、排尿パターンを把握する。
- グループホームの職員に付き添いを依頼する。
