第101回一般問題・状況設定問題解説（午後問題104） l Nステ.com 看護学生・看護師の応援サイト

第101回午後問題104

次の文を読み103～105の問いに答えよ。
Aさん（99歳、女性）は、特別養護老人ホームに入所している。脳卒中の後遺症で左片麻痺がある。肺炎をきっかけに寝たきりになり、食事摂取量が低下した。Aさんは｢私はここで最期を迎えたい。痛い思いはしたくない。死ぬときは苦しまないようにしてもらいたい｣と何度も話すようになった。娘夫婦と孫とが頻繁に面会に来ている。医師が家族に回復の見込みが低いことを伝え、家族は特別養護老人ホームでの看取りに同意した。

Aさんはほとんど食事を摂らなくなり、尿量も減少してきた。自発的な動きが減少し、傾眠状態となった。Aさんの家族への看護師の対応で最も適切なのはどれか。

「状態が不安定なのでケアは職員で行いますね」
「これからはご家族が目を離さないでくださいね」
「刺激せず、なるべくそっとしておいてくださいね」
「これからの経過について説明しますね」

正解　4

「状態が不安定なのでケアは職員で行いますね」
「これからはご家族が目を離さないでくださいね」
「刺激せず、なるべくそっとしておいてくださいね」
「これからの経過について説明しますね」
- 食事を摂らなくなり、尿量や自発的な動きが減少し、傾眠状態となっていることから終末期であると考えられる。患者の状態や今後の経過について説明し、家族が患者の死を受容できるよう援助する。