第101回午後問題107
次の文を読み106～108の問いに答えよ。
Aちゃん（2歳10か月）は、両親と生後3か月の妹と4人で暮らしている。Aちゃんは、6日前に発熱および不定形の発疹が腹部と背部とに出現した。解熱薬の使用によって、体温は一時的に低下したが、再び上昇したので受診した。受診時、口唇の充血と乾燥とが著明で、眼球結膜の充血と四肢の硬性浮腫とがみられた。受診時の血液検査の結果は、CRP15.7mg/dl、AST（GOT）22IU/l、ALT（GPT）54IU/lであった。Aちゃんは川崎病と診断され、入院した。アスピリンの内服とγ-グロブリンの点滴静脈内注射とが開始された。
Aちゃんは妹の誕生後、母親からなかなか離れないことが多くなっていたという。最近は、妹のおもちゃを取り上げ、注意されるとすねて返さないことがあった。Aちゃんは排尿は自立していたが、入院後は失敗することが多くなった。Aちゃんのアセスメントで適切なのはどれか。
- 退行現象がみられる。
- 自我同一性が確立している。
- アタッチメントの形成が不良である。
- 感情をコントロールする能力の発達が遅れている。
正解 1
- 退行現象がみられる。
- 妹のおもちゃを取り上げたり、排尿を失敗することが多くなったことから、妹が生まれたことで退行現象が出現していると考えられる。
- 自我同一性が確立している。
- アタッチメントの形成が不良である。
- 感情をコントロールする能力の発達が遅れている。
