第101回午後問題108
次の文を読み106～108の問いに答えよ。
Aちゃん（2歳10か月）は、両親と生後3か月の妹と4人で暮らしている。Aちゃんは、6日前に発熱および不定形の発疹が腹部と背部とに出現した。解熱薬の使用によって、体温は一時的に低下したが、再び上昇したので受診した。受診時、口唇の充血と乾燥とが著明で、眼球結膜の充血と四肢の硬性浮腫とがみられた。受診時の血液検査の結果は、CRP15.7mg/dl、AST（GOT）22IU/l、ALT（GPT）54IU/lであった。Aちゃんは川崎病と診断され、入院した。アスピリンの内服とγ-グロブリンの点滴静脈内注射とが開始された。
心エコー検査で冠状動脈瘤が発見されたが、Aちゃんは元気にしており、退院することになった。Aちゃんの家族への退院指導で適切なのはどれか。
- 走らせない。
- 塩分摂取を制限する。
- 激しく泣かせない。
- 予防接種は退院後6か月以降に行う。
正解 4
- 走らせない。
- 塩分摂取を制限する。
- 激しく泣かせない。
- 予防接種は退院後6か月以降に行う。
- γ-グロブリンの投与を受けているため、予防接種は6か月以上間隔を空けて行う。
