第101回午後問題111
次の文を読み109～111の問いに答えよ。
Aさん（25歳、初産婦）は、正常な妊娠経過で妊娠39週5日に3,100gの児を分娩した。分娩所要時間16時間30分、出血量は300ml。会陰切開・縫合術を受けた。
生後3日。Aさんの児は母乳のみを哺乳している。体重2,850g。体温37.3℃、心拍数156/分、呼吸数50/分で周期性呼吸がみられる。児の全身観察では乳房の軽度腫脹がみられる。児の昨日の哺乳回数は12回であった。排便は2回で移行便であり、排尿は4回であった。児の観察結果で正常を逸脱している所見はどれか。
- 排尿回数
- 体重減少率
- 乳房の腫脹
- 周期性呼吸
正解 1
- 排尿回数
- 生後3日の成熟児で、哺乳回数が12回であれば、通常10回程度の排尿がみられる。排尿回数が4回は少なすぎるため、正常を逸脱していると言える。原因としては、哺乳量の不足が考えられる。
- 体重減少率
- 250gの体重減少は、生理的体重減少の範囲内である。
- 乳房の腫脹
- 新生児では、母体の女性ホルモンの影響で乳房の腫脹がみられることがある。異常所見ではない。
- 周期性呼吸
- 周期性呼吸は、新生児期にしばしばみられ、異常所見ではない。
