第101回午後問題115
次の文を読み115～117の問いに答えよ。
Aさん（29歳、女性）は、20歳で短期大学を卒業するのと同時に就職したが｢会社に行きたくない｣と言い出して、2か月で仕事を辞めた。その後は、自宅で何もせずに過ごしていた。昼夜逆転の生活が長く続いたが、ある日、夜遅く帰宅した父親と就職のことで激しい口論となった。それ以来、昼も夜も起きていて、食事も摂らずに自室に引きこもり、ぶつぶつと独り言を言ったり、笑ったりするようになった。心配した母親に伴われて受診し、統合失調症と診断された。
Aさんの表情は険しく、常に周囲を警戒している。医師が入院を勧めたが、Aさんは興奮し、母親にしがみつきながら｢入院はいや。家に連れて帰って｣と泣き叫んだ。さらに、診察室のドアの方に走って逃げようとしたため、看護師が制止しようとすると、Aさんはその看護師を突き飛ばした。この看護師の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。
- 大きな声で話しかける。
- 入院を拒否する理由を尋ねる。
- 母親に入院の説得を依頼する。
- 看護師と患者の身体の損傷に注意する。
- 患者と2人きりで話すことができる場所に移動する。
正解 2,4
- 大きな声で話しかける。
- 入院を拒否する理由を尋ねる。
- 訴えをよく聞き、患者の気持ちを確認する。刺激して興奮状態を強めないよう、感情的な態度で接しないようにする。
- 母親に入院の説得を依頼する。
- 看護師と患者の身体の損傷に注意する。
- 患者は興奮状態で、看護師を突き飛ばしている。今後も危険な行動をとる可能性があり、看護師と患者の身体の損傷に注意し、安全を図ることが大切である。
- 患者と2人きりで話すことができる場所に移動する。
