第101回午前問題99
次の文を読み97～99の問いに答えよ。
Aさん（58歳、女性）は、 3年前に慢性閉塞性肺疾患と診断された。3日前に38.0℃の発熱があった。市販の総合感冒薬を内服して様子をみていたが、昨晩から黄色痰がみられ、息苦しさが増強した。外来を受診したところ肺炎と診断され、入院した。入院時の状態は、体温38.2 ℃、呼吸数28/分、脈拍92/分、血圧138/72mmHg。
Aさんは、酸素吸入（1l/分）を行いながら入浴することが許可された。看護師は、経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）と脈拍とを測定しながら入浴の見守りを行った。測定時の結果と症状とを表に示す。次回入浴時の対策で適切なのはどれか。
- 脱衣時の座位の時間を延長する。
- 今後の入浴では酸素吸入は必要ない。
- 浴槽の湯に入る時間を 10分間確保する。
- 身体を洗った後に休憩してから髪を洗う。
正解 4
- 脱衣時の座位の時間を延長する。
- 座位で脱衣した後のSpO2は98%で、息苦しさもないため、座位の時間を延長する必要はない。
- 今後の入浴では酸素吸入は必要ない。
- SpO2の低下や息切れが入浴中に多々みられており、今後も酸素吸入は必要である。
- 浴槽の湯に入る時間を 10分間確保する。
- 浴槽の湯に入って3分後で、SpO2が88%に低下し、動悸もあるので、10分間湯に入ることは危険である。
- 身体を洗った後に休憩してから髪を洗う。
- 身体と髪を洗った後は、SpO2が86%に低下し、息切れもある。また、座位で3分間休憩した後は、SpO2は97%で、息切れもない。以上のことから、身体を洗った後に休憩し、それから髪を洗うとよい。
