第102回午前問題101

次の文を読み100~102の問いに答えよ。
Aさん(50歳、男性)は、双極性障害で、これまでにうつ状態と躁状態で入院歴がある。会社員の兄と2人で暮らしている。3か月前から服薬を中断するようになり、気分が沈みはじめ、1週前から朝起きられなくなった。2日前から1日中ベッドの中にいるようになったため、兄に付き添われて入院した。入院時は亜昏迷状態で、発語はほとんどなく、自力での歩行が困難なほど脱力が強かった。入院後、三環系抗うつ薬が開始された。

Aさんの排泄に関する看護として適切なのはどれか。2つ選べ。

  1. 便秘を予防する。
  2. 水分摂取を制限する。
  3. 排尿の有無を観察する。
  4. 排泄回数を記載するよう説明する。
  5. 自分でポータブルトイレを使用するよう説明する。

正解 1,3

  1. 便秘を予防する。
    • 三環系抗うつ薬の副作用で便秘が起こる可能性があり、便秘の予防は適切である。
  2. 水分摂取を制限する。
    • 便秘予防のためにも水分の摂取は必要である。
  3. 排尿の有無を観察する。
    • 三環系抗うつ薬の副作用で排尿困難が起こる可能性があり、排尿の有無を観察する。
  4. 排泄回数を記載するよう説明する。
    • 自分で排泄回数を記載することは困難である。
  5. 自分でポータブルトイレを使用するよう説明する。
    • 自分でポータブルトイレを使用することは困難である。
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