第102回午前問題111
次の文を読み109～111の問いに答えよ。
Aさん（87歳、女性）は、6年前にAlzheimer（アルツハイマー）型認知症を発症した。在宅で療養していたが、夫が介護に疲れたために施設に入所した。現在、長谷川式簡易知的機能評価スケール（HDS-R）10点、障害高齢者の日常生活自立度判定基準B-1である。下肢筋力や立位バランスの低下がある。自宅では自分で車椅子に移乗してトイレに行き排泄していた。尿失禁はなかった。入所直後、Aさんは表情が険しく落ち着きがなく、看護師が声をかけても応じない。自発的にトイレに行きたいという発言はなく、着衣を尿で汚染することが多いためトイレ誘導を行うことにした。
入所後3週。排尿行動の自立を目標とする看護計画を立案した。看護計画として最も適切なのはどれか。
- 昼夜ともにオムツは使用しない。
- トイレの標示を目立つよう工夫する。
- 尿で汚染した着衣を自分で片づけるよう指導する。
- 尿意を感じた際にはナースコールで呼ぶよう説明する。
正解 2
- 昼夜ともにオムツは使用しない。
- トイレの標示を目立つよう工夫する。
- 目印をつけるなど、トイレの標示を目立つようにし、トイレの場所を分かりやすくする。
- 尿で汚染した着衣を自分で片づけるよう指導する。
- 尿意を感じた際にはナースコールで呼ぶよう説明する。
