第102回午後問題91
次の文を読み91～93の問いに答えよ。
Aさん（64歳、男性）は、人工心肺装置を使用した冠動脈バイパス術（CABG）を受け、ICUに入室した。手術時間10時間、手術中の輸液量6,200ml、出血量480ml、尿量980mlであった。
手術直後の血圧72/34mmHg、心拍数110/分、心係数2.0l/分/m2、肺動脈楔入圧20mmHgであったため、大腿動脈からカテーテルが挿入されて大動脈内バルーンパンピング（IABP）が行われている。Aさんへの看護で適切なのはどれか。
- 四肢に抑制帯を使用する。
- 背部の清拭を禁忌とする。
- 両足背動脈の拍動を確認する。
- Trendelenburg（トレンデレンブルグ）体位にする。
正解 3
- 四肢に抑制帯を使用する。
- 抑制する必要はない。
- 背部の清拭を禁忌とする。
- 清拭してよい。ただし、電極が外れないよう注意する。
- 両足背動脈の拍動を確認する。
- 血栓形成や血流阻害によって下肢虚血が起こる可能性があるため、両足背動脈の拍動確認を怠らないようにする。
- Trendelenburg（トレンデレンブルグ）体位にする。
- 体位は仰臥位とする。
