第102回午後問題92

次の文を読み91~93の問いに答えよ。
Aさん(64歳、男性)は、人工心肺装置を使用した冠動脈バイパス術(CABG)を受け、ICUに入室した。手術時間10時間、手術中の輸液量6,200ml、出血量480ml、尿量980mlであった。

術後1日。経口気管チューブが挿入され、人工呼吸器による補助換気が行われている。吸入酸素濃度40%、動脈血酸素分圧(PaO2)96Torr、動脈血炭酸ガス分圧(PaCO2)35Torr。断続性副雑音が聴取され、気道から泡沫状の分泌物が吸引された。胸部エックス線写真で両肺全体に透過性の低下を認める。胸水を認めない。Aさんに起こっていると考えられる合併症はどれか。

  1. 無気肺
  2. 肺水腫
  3. 肺血栓塞栓症
  4. 人工呼吸器関連肺炎

正解 2

  1. 無気肺
  2. 肺水腫
    • 断続性副雑音の聴取、泡沫状の分泌物、肺野全体の透過性の低下から肺水腫が考えられる。
  3. 肺血栓塞栓症
  4. 人工呼吸器関連肺炎
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