第102回午後問題106
次の文を読み106～108の問いに答えよ。
Aさん（85歳、男性）は、妻と2人で暮らしていたが、自宅で意識を消失して緊急入院した。検査の結果、右中大脳動脈領域の脳梗塞と診断された。意識は回復したが左片麻痺があり、発症後3日からベッド上での関節可動域訓練（ROM訓練）が開始された。
発症後8日。Aさんは「ご飯が食べたい」と話した。左口角から流涎があるが、唾液は飲み込めている。日中、うとうとしていることもある。Aさんへの嚥下機能の間接訓練で適切なのはどれか。
- 義歯を外して行う。
- ROM訓練の後に行う。
- 疲労状態を確認しながら行う。
- 覚醒が悪い日は訓練を中止する。
正解 3
- 義歯を外して行う。
- ROM訓練の後に行う。
- 疲労状態を確認しながら行う。
- 間接訓練は食物を使わずに行う基礎的な訓練である。口唇や舌、顎の運動訓練や可動域訓練、空嚥下、嚥下パターン訓練、アイスマッサージなどがある。並行して関節可動域訓練が行われているため、疲労状態を確認しながら毎日行うことが適切である。
- 覚醒が悪い日は訓練を中止する。
