第102回一般問題・状況設定問題解説（午後問題115） l Nステ.com 看護学生・看護師の応援サイト

第102回午後問題115

次の文を読み115～117の問いに答えよ。
Aさん（37歳、初産婦）、会社員。妊娠41週1日の午後11時に3,200gの女児を分娩した。妊娠や分娩の経過は順調であり、会陰切開術を受けた。分娩後2時間の子宮底の高さは臍下2横指、縫合部に異常はみられなかった。

産褥1日午前5時、赤色悪露が少量みられた。子宮底の高さは臍上1横指で、膀胱部に軽度の膨満を触知したため、トイレでの排尿を促した。しかし、Aさんは「切開した傷が痛くて、排尿しようとしても出ません。どうしましょう」と看護師に相談してきた。Aさんへの看護師の対応で最も適切なのはどれか。

正解　4

「水分を摂らないようにしてください」
「腹部を温めてみましょう」
「授乳をしてみましょう」
「尿を管で取りましょう」
- 分娩後は、膀胱や尿道の麻痺などによって、排尿障害が起こりやすい。膀胱の充満は子宮復古遅延の原因となるため、導尿することが最も優先される。子宮収縮を促進する方法には、子宮底輪状マッサージ、冷罨法、産褥体操、早期授乳などがある。