第102回午前問題91
次の文を読み91～93の問いに答えよ。
Aさん（58歳、男性）、建築作業員。趣味はジョギングで毎日5kmを走っている。55歳のときに肺気腫を指摘されている。1か月前から咳嗽が続いて止まらないため、自宅近くの病院を受診した。胸部エックス線撮影で異常陰影が認められ、精密検査の結果、右下葉に肺癌が見つかり、標準開胸右下葉切除術が予定された。20歳から喫煙歴があり、肺気腫を指摘されるまで1日40本程度吸っていた。
手術は無事終了し、胸腔ドレーンが挿入されたが、水封ドレナージのみで持続吸引は行われていない。術直後、胸腔ドレーンの先端から呼気時にエアリークが認められた。ドレーン挿入部と接続部とを確認したが異常はなかった。医師は、「再手術は経過を見て判断する」と言っている。看護師の対応として適切なのはどれか。
- 水平仰臥位にする。
- 肩関節の運動を促す。
- ドレーンをクランプする。
- 皮下気腫の出現に注意する。
正解 4
- 水平仰臥位にする。
- 肩関節の運動を促す。
- ドレーンをクランプする。
- 皮下気腫の出現に注意する。
- 皮下気腫は、胸腔内の空気が皮下に漏れた状態である。エアリークが認められているので、皮下気腫の出現に注意する。
