第103回午前問題103
次の文を読み103～105の問いに答えよ。
Aちゃん（1歳0か月、女児）は、つかまり立ちをしようとしてテーブルの上に手をかけたところ、熱い味噌汁の入ったお椀をひっくり返して前胸部と右前腕に熱傷を負ったため母親とともに救急外来を受診した。来院時、Aちゃんは、体温36.8℃、呼吸数36/分、心拍数120/分、血圧90/60mmHgであり、機嫌が悪く泣いている。
Aちゃんの前胸部と右前腕には発赤と一部に水疱がみられ、看護師が創部に軽く触れると激しく泣いた。Aちゃんの熱傷の受傷深度として考えられるのはどれか。
- I度
- 浅達性II度
- 深達性II度
- III度
正解 2
- I度
- I度熱傷は、表皮のみの熱傷である。発赤や紅斑がみられ、水疱はみられない。数日で治癒し、瘢痕は残らない。
- 浅達性II度
- 浅達性II度熱傷は、真皮浅層までの熱傷である。水疱が形成され、水疱底は赤みを帯びており、強い痛みを伴う。1～2週間で治癒し、瘢痕は残りにくい。Aちゃんは、発赤と水疱がみられ、激しい痛みがあることから、浅達性II度が考えられる。
- 深達性II度
- 深達性II度熱傷は、真皮深層までの熱傷である。水疱が形成され、水疱底は白色で、知覚鈍麻がみられやすくなる。治癒に2週間以上かかり、肥厚性瘢痕や色素沈着が残りやすくなる。
- III度
- III度熱傷は、真皮全層、皮下組織に及ぶ熱傷である。表面は白色または黒色で、壊死、乾燥がみられ、知覚がなく無痛性である。瘢痕が残り、植皮が必要となる場合がある。
