第103回午前問題106
次の文を読み106～108の問いに答えよ。
Aちゃんは、在胎37週0日に正常分娩で体重3,200gで出生した。AちゃんのApgar（アプガー）スコアは1分後9点、5分後10点であった。出生時は、体温37.1℃、呼吸数42/分、心拍数154/分であり、頭部に産瘤があった。Aちゃんの両親の血液型はB型Rh（＋）である。
生後1日。Aちゃんは、体重3,100g、体温37.0℃、呼吸数38/分、心拍数142/分で、皮膚に黄染はみられない。Aちゃんは看護師の手指が手掌に触れると握り締めた。オムツ交換時には、暗緑色の便が少量みられた。Aちゃんの状態として考えられるのはどれか。2つ選べ。
- 早産児である。
- 頻脈がみられる。
- 移行便がみられる。
- 把握反射がみられる。
- 生理的体重減少の範囲である。
正解 4,5
- 早産児である。
- 在胎22～37週未満の分娩を早産という。在胎37週0日は正期産である。
- 頻脈がみられる。
- 新生児の心拍数の基準値は、おおよそ120～160/分であり、頻脈はみられない。
- 移行便がみられる。
- 生後1、2日に排泄される暗緑色の便は、胎便である。
- 把握反射がみられる。
- 「看護師の手指が手掌に触れると握り締めた」とあり、把握反射がみられている。
- 生理的体重減少の範囲である。
- 出生後2～4日間に出生時体重の5～10%程度減少する。Aちゃんの体重は約3.1%の減少で、生理的体重減少である。
