第103回午前問題108

次の文を読み106~108の問いに答えよ。
Aちゃんは、在胎37週0日に正常分娩で体重3,200gで出生した。AちゃんのApgar(アプガー)スコアは1分後9点、5分後10点であった。出生時は、体温37.1℃、呼吸数42/分、心拍数154/分であり、頭部に産瘤があった。Aちゃんの両親の血液型はB型Rh(+)である。

生後5日、午前9時に沐浴が行われた。Aちゃんは、体重3,210 g、体温36.9℃、呼吸数36/分、心拍数138/分である。昨日は排尿7回、排便5回であった。眼脂は認めない。午前11時に母児ともに退院予定である。退院前のAちゃんへの処置で優先度が高いのはどれか。

  1. 殿部の清拭
  2. 哺乳量の測定
  3. 抗菌薬の点眼
  4. ビタミンK2シロップの与薬

正解 4

  1. 殿部の清拭
    • 殿部の清拭は、退院前の処置として優先度が高いものではない。
  2. 哺乳量の測定
    • 体重は増加しており、哺乳量に問題はないと考えられる。
  3. 抗菌薬の点眼
    • 眼脂は認められず、抗菌薬の点眼は必要ない。
  4. ビタミンK2シロップの与薬
    • 頭蓋内出血などの乳児ビタミンK欠乏性出血症を予防するため、ビタミンK2シロップを与薬する。
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