第103回午前問題120
次の文を読み118～120の問いに答えよ。
Aさん（65歳、男性）は、大動脈弁狭窄症で大動脈弁置換術が実施された。術後2日、Aさんは集中治療室に入室中である。Aさんは中心静脈ライン、心嚢・縦隔ドレーン、胸腔ドレーン、動脈ライン、3本の末梢静脈ライン、膀胱留置カテーテルが挿入されている。Aさんの意識は清明で、呼吸状態、循環動態は安定しているが、挿入されているライン類を気にする様子がみられる。
転室後もAさんの状態は安定しており、歩行を開始することになった。安全管理対策として適切なのはどれか。
- 胸腔ドレーン挿入中は病室内歩行とする。
- 胸腔ドレーン挿入中に歩行する時は看護師を呼ぶように伝える。
- 末梢静脈ライン挿入中は看護師が同伴して歩行する。
- 不整脈が出現しても気分不快がなければ歩行を継続する。
正解 2
- 胸腔ドレーン挿入中は病室内歩行とする。
- 胸腔ドレーンの固定がきちんとされていれば、室外の歩行も可能である。
- 胸腔ドレーン挿入中に歩行する時は看護師を呼ぶように伝える。
- 逆流の防止、接続部の緩みや抜去の防止のため、ドレーンを固定する必要がある。そのため歩行する時は看護師を呼ぶようにする。
- 末梢静脈ライン挿入中は看護師が同伴して歩行する。
- 末梢静脈ラインの固定がきちんとされていれば、単独での歩行も可能である。
- 不整脈が出現しても気分不快がなければ歩行を継続する。
- 不整脈が出現したら症状がなくても歩行を中断する。
