第103回午後問題97

次の文を読み97~99の問いに答えよ。
Aさん(75歳、女性)は、娘と2人で暮らしている。5年前にAlzheimer(アルツハイマー)病と診断された。半年前から食欲不振が続き体重減少がみられ受診した。検査の結果、胃癌と診断され胃全摘出術が行われた。入院時の改訂版長谷川式簡易知能評価スケール(HDS-R)16点、Mini-Mental State Examination(MMSE)18点。

Aさんは、術後1日の深夜に大きな声で娘の名前を呼び「ここはどこ」と叫びながらベッド柵をたたく行動がみられた。このときに最初に行う対応として適切なのはどれか。

  1. 上肢の抑制を行う。
  2. 睡眠薬を与薬する。
  3. 娘に電話して来院してもらう。
  4. 病院に入院していると説明する。

正解 4

  1. 上肢の抑制を行う。
  2. 睡眠薬を与薬する。
  3. 娘に電話して来院してもらう。
  4. 病院に入院していると説明する。
    • せん妄がみられているので、病院に入院していることを伝え落ち着かせる。
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