第103回午後問題115
次の文を読み115～117の問いに答えよ。
Aちゃん（2歳4か月、女児）は、母と会社員の父と3人で暮らしている。Aちゃんは、脳性麻痺で寝たきりのため全介助で在宅療養をしていた。3か月前に、誤嚥性肺炎を発症して緊急入院し、気管切開をして人工呼吸器を装着した。現在、呼吸状態は安定しているが、啼泣時に気道閉塞があるため、夜間のみ人工呼吸器で呼吸管理を継続することになった。Aちゃんは自宅に戻って訪問看護を利用する予定である。身体障害者手帳（肢体不自由1級）を所持している。
Aちゃんの家族に必要な人工呼吸器による呼吸管理の指導の内容について適切なのはどれか。
- アラーム音は即座に消音する。
- 人工呼吸器の設定は変更してもよい。
- 加湿器の滅菌蒸留水は2日ごとに交換する。
- 気管カニューレ抜去時は新しいものを挿入する。
正解 4
- アラーム音は即座に消音する。
- まずはアラームが鳴った原因を確認する必要があり、すぐには消音しない。
- 人工呼吸器の設定は変更してもよい。
- 医師の指示なく設定は変更しない。
- 加湿器の滅菌蒸留水は2日ごとに交換する。
- 加湿器の滅菌蒸留水は毎日交換する。
- 気管カニューレ抜去時は新しいものを挿入する。
- 抜去時は新しいカニューレと交換する。
