第103回午前問題75

Aさん(45歳、女性)は、筋萎縮性側索硬化症(ALS)のため自宅で療養中である。Aさんは球麻痺症状が出現したため、経口摂取に加え、胃瘻による経管経腸栄養管理が開始された。訪問看護師が行うAさんとAさんの家族への指導で適切なのはどれか。

  1. 水分は経口による摂取を勧める。
  2. 注入時間に生活パターンを合わせる。
  3. 経口摂取中の体位は頸部前屈位とする。
  4. 胃瘻からの半固形化栄養剤の使用は禁止する。

正解 3

  1. 水分は経口による摂取を勧める。
    • 球麻痺症状が出現しており、水分の経口摂取を勧めるのは適切ではない。
  2. 注入時間に生活パターンを合わせる。
    • 生活パターンに注入時間を合わせる。
  3. 経口摂取中の体位は頸部前屈位とする。
    • 頸部前屈位は誤嚥予防に適している。
  4. 胃瘻からの半固形化栄養剤の使用は禁止する。
    • 半固形化栄養剤を使用することもある。注入時間の短縮、下痢やダンピング症状の防止になる。
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