第103回午前問題91
次の文を読み91～93の問いに答えよ。
Aさん（25歳、男性、飲食店店員）は、2日前から感冒様症状があり、夜眠ろうとして横になるが息苦しくて眠れず、歩行や会話も困難となり、夜間にAさんの家族に伴われて救急外来を受診した。Aさんは地元の野球チームに所属し、休日には練習に参加しており、最近は残業が多く疲れていた。診察の結果、Aさんは気管支喘息発作と診断され、気管支拡張薬、副腎皮質ステロイドによる治療と、フェイスマスクによる酸素投与が行われたが、改善がみられず入院した。
入院後Aさんは呼吸困難が増悪し、発汗が著明であった。入院時の看護として最も適切なのはどれか。
- 全身清拭を行う。
- セミファウラー位とする。
- 鎮静薬の処方を医師に相談する。
- 口をすぼめてゆっくりと息を吐くように指導する。
正解 4
- 全身清拭を行う。
- セミファウラー位とする。
- 鎮静薬の処方を医師に相談する。
- 口をすぼめてゆっくりと息を吐くように指導する。
- 口すぼめ呼吸を行うことで、気道内圧が高まり、気道閉塞が軽減される。慢性閉塞性肺疾患や気管支喘息で有効な呼吸法である。また、呼吸困難時は、横隔膜を下げて呼吸面積を広げるために、起坐位やファウラー位に保つとよい。
