第103回午前問題93
次の文を読み91～93の問いに答えよ。
Aさん（25歳、男性、飲食店店員）は、2日前から感冒様症状があり、夜眠ろうとして横になるが息苦しくて眠れず、歩行や会話も困難となり、夜間にAさんの家族に伴われて救急外来を受診した。Aさんは地元の野球チームに所属し、休日には練習に参加しており、最近は残業が多く疲れていた。診察の結果、Aさんは気管支喘息発作と診断され、気管支拡張薬、副腎皮質ステロイドによる治療と、フェイスマスクによる酸素投与が行われたが、改善がみられず入院した。
非侵襲的陽圧換気開始後、Aさんの呼吸状態は改善した。酸素投与も中止となり、歩行時の呼吸状態の悪化を認めないため、近日中に退院する予定である。退院時のAさんへの指導として最も適切なのはどれか。
- 「食事の制限はありません」
- 「お酒は飲んでも大丈夫です」
- 「野球はやめた方がよいでしょう」
- 「ストレスをためないようにしてください」
正解 4
- 「食事の制限はありません」
- 食品添加物や刺激物は発作を誘発する可能性があるので控える。
- 「お酒は飲んでも大丈夫です」
- アルコールは発作を誘発する可能性があるので控える。
- 「野球はやめた方がよいでしょう」
- 運動が発作を誘発することはあるが、禁止する必要はない。冷気や乾燥した空気が急速に気道に入ることで発作が起こることがあるので、運動前には十分なウォーミングアップを行う。
- 「ストレスをためないようにしてください」
- ストレスや疲労は喘息発作の誘因となる。
