第104回午前問題115
次の文を読み115～117の問いに答えよ。
Aさん（14歳、男子、中学生）は、両親と弟（7歳）との4人で暮らしている。Duchenne（デュシェンヌ）型筋ジストロフィーで2年前に誤嚥性肺炎を繰り返し、経鼻経管栄養法と在宅酸素療法とを開始した。その後、呼吸障害が進行し、非侵襲的陽圧換気による呼吸管理目的で入院した。Aさんは「特別支援学校に戻って友達に会いたい。夜に使うマスクに早く慣れたい」と訴えた。Aさんは自宅に戻って訪問看護を利用する予定である。身体障害者手帳（肢体不自由1級）が交付されている。
Aさんと両親への呼吸管理の説明で最も適切なのはどれか。
- 鼻根の皮膚トラブルにはマスクを外す。
- 機器が故障したときは訪問看護師に連絡する。
- 機器が過剰送気を示したときは回路の点検をする。
- 息苦しいときは非侵襲的陽圧換気の設定を変更する。
正解 3
- 鼻根の皮膚トラブルにはマスクを外す。
- 鼻根の皮膚トラブルが生じた場合は訪問看護師に連絡する。マスクフィッティングの確認や、必要に応じてマスクの種類やサイズの変更、皮膚保護材の使用を行う。
- 機器が故障したときは訪問看護師に連絡する。
- 機器が故障したときは機器メーカーに連絡する。
- 機器が過剰送気を示したときは回路の点検をする。
- 機器が過剰送気を示したときは、回路の破損などがないか点検をする。
- 息苦しいときは非侵襲的陽圧換気の設定を変更する。
- 息苦しいときは訪問看護師に連絡する。勝手に設定を変更してはならない。
