第104回午前問題12
最も緊急性の高い不整脈はどれか。
- 心房細動
- 心室細動
- Ⅰ度房室ブロック
- 完全右脚ブロック
正解 2
- 心房細動
- 心房細動は、心房が細かく収縮している状態で、左房内血栓が生じやすくなる。血栓が血流に乗って脳血管へ運ばれることで、脳塞栓の原因にもなりやすい。
- 心室細動
- 心室細動は、心室が細かく痙攣し、ポンプ機能が失われて血液を送り出せなくなっている状態である。最も重大な致死性不整脈であり、心停止に移行しやすい。直ちに電気的除細動を行う必要がある。
- Ⅰ度房室ブロック
- 房室ブロックは、心房から心室に刺激が伝わらない状態であり、程度によってⅠ度からⅢ度に分類される。Ⅰ度房室ブロックでは、心房から心室への刺激伝導が遅延するものであり、通常治療は必要としない。
- 完全右脚ブロック
- 完全右脚ブロックは、右脚の刺激伝導系が障害された状態である。左心室から右心室に心臓の収縮が伝わるため心機能にほとんど影響はない。基礎疾患等がなければ経過観察でよい。
