第104回午後問題50
呼吸困難を訴えて来院した患者の動脈血液ガス分析は、pH7.32、動脈血炭酸ガス分圧(PaCO2)72Torr、動脈血酸素分圧(PaO2)50Torr、HCO3-26.0mEq/Lであった。このときのアセスメントで適切なのはどれか。
- 肺胞低換気
- 過換気症候群
- 代謝性アシドーシス
- 呼吸性アルカローシス
正解 1
- 肺胞低換気
- pH7.32(基準値7.35~7.45)はアシドーシス、動脈血炭酸ガス分圧72Torr(基準値35~45)は高炭酸ガス血症、動脈血酸素分圧50Torr(基準値80~100)は低酸素血症であり、肺胞低換気が考えられる。
- 過換気症候群
- 過換気症候群では、二酸化炭素の過剰な排泄によって、アルカローシス、動脈血炭酸ガス分圧の低下、動脈血酸素分圧の上昇がみられる。
- 代謝性アシドーシス
- 呼吸性アシドーシスであると考えられる。
- 呼吸性アルカローシス
- 呼吸性アシドーシスであると考えられる。