第104回午後問題50

呼吸困難を訴えて来院した患者の動脈血液ガス分析は、pH7.32、動脈血炭酸ガス分圧(PaCO2)72Torr、動脈血酸素分圧(PaO2)50Torr、HCO3-26.0mEq/Lであった。このときのアセスメントで適切なのはどれか。

  1. 肺胞低換気
  2. 過換気症候群
  3. 代謝性アシドーシス
  4. 呼吸性アルカローシス

正解 1

  1. 肺胞低換気
    • pH7.32(基準値7.35~7.45)はアシドーシス、動脈血炭酸ガス分圧72Torr(基準値35~45)は高炭酸ガス血症、動脈血酸素分圧50Torr(基準値80~100)は低酸素血症であり、肺胞低換気が考えられる。
  2. 過換気症候群
    • 過換気症候群では、二酸化炭素の過剰な排泄によって、アルカローシス、動脈血炭酸ガス分圧の低下、動脈血酸素分圧の上昇がみられる。
  3. 代謝性アシドーシス
    • 呼吸性アシドーシスであると考えられる。
  4. 呼吸性アルカローシス
    • 呼吸性アシドーシスであると考えられる。
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