第104回午後問題92
次の文を読み91～93の問いに答えよ。
Aさん（45歳、男性）は、便に血液が混じっていたため受診した。検査の結果、直腸癌と診断され、自律神経を部分温存する低位前方切除術が予定されている。
術後1日。順調に経過し、Aさんは離床が可能になった。腹腔内にドレーンが1本留置され、術後の痛みに対しては、硬膜外チューブから持続的に鎮痛薬が投与されている。看護師がAさんに痛みの状態を尋ねると、Aさんは「まだ傷が痛いし、今日は歩けそうにありません」と話す。このときの対応で最も適切なのはどれか。
- 体動時に痛む場合は歩行しなくてよいと説明する。
- 歩行には看護師が付き添うことを提案する。
- 歩行練習を1 日延期することを提案する。
- 鎮痛薬の追加使用を提案し歩行を促す。
正解 4
- 体動時に痛む場合は歩行しなくてよいと説明する。
- 歩行には看護師が付き添うことを提案する。
- 歩行練習を1日延期することを提案する。
- 鎮痛薬の追加使用を提案し歩行を促す。
- 術後の早期離床は合併症の予防につながる。痛みがあるということなので、鎮痛薬の追加使用をした上での歩行を提案する。
