第104回午前問題92
次の文を読み91～93の問いに答えよ。
Aさん（54歳、男性）は、10年前に心筋梗塞を発症し、2年前に慢性心不全と診断され外来受診を続けてきた。1週前からトイレ歩行時に息苦しさがあり、4日前から夜に咳と痰とがみられ眠れなくなっていた。本日、Aさんは定期受診のため来院し、心不全の増悪と診断され入院した。入院時、体温36.3℃、呼吸数24/分、脈拍96/分、整で、血圧124/72mmHg であった。心エコー検査で左室の駆出率28％であった。体重は1週間で4kg増加し下肢の浮腫がみられる。
Aさんの咳嗽を軽減する方法で最も適切なのはどれか。
- 起坐位を保つ。
- 腹式呼吸を促す。
- 部屋の湿度を30％に保つ。
- 超音波ネブライザーを使用する。
正解 1
- 起坐位を保つ。
- 起坐位を保つことにより静脈環流量が減少し、肺うっ血が緩和されて呼吸が楽になる。
- 腹式呼吸を促す。
- 部屋の湿度を30％に保つ。
- 超音波ネブライザーを使用する。
