第104回一般問題・状況設定問題解説（午前問題93） l Nステ.com 看護学生・看護師の応援サイト

第104回午前問題93

次の文を読み91～93の問いに答えよ。
Aさん（54歳、男性）は、10年前に心筋梗塞を発症し、2年前に慢性心不全と診断され外来受診を続けてきた。1週前からトイレ歩行時に息苦しさがあり、4日前から夜に咳と痰とがみられ眠れなくなっていた。本日、Aさんは定期受診のため来院し、心不全の増悪と診断され入院した。入院時、体温36.3℃、呼吸数24/分、脈拍96/分、整で、血圧124/72mmHg であった。心エコー検査で左室の駆出率28％であった。体重は1週間で4kg増加し下肢の浮腫がみられる。

入院治療によりAさんの症状は改善し、2日後に退院予定である。退院後の受診についての説明で最も適切なのはどれか。

「夜間の咳で受診する必要はありません」
「体温が38.0℃以下なら受診の必要はありません」
「今回のように体重が増加したときは受診してください」
「仕事から帰って足に浮腫がみられたら受診してください」

正解　3

「夜間の咳で受診する必要はありません」
「体温が38.0℃以下なら受診の必要はありません」
「今回のように体重が増加したときは受診してください」
- 体重増加は右心不全の症状・徴候であり、受診する必要がある。
「仕事から帰って足に浮腫がみられたら受診してください」