第105回午前問題105

次の文を読み103~105の問いに答えよ。
Aちゃん(生後5か月、女児)は、出生時、腟の後方に瘻孔があり、腸内容物が排出され、低位鎖肛と診断された。他に奇形は認められず、瘻孔は腟と尿道に交通していなかったため、体重増加を待って会陰式肛門形成術を行う予定とされていた。Aちゃんは順調に体重が増加しており、定期受診のため来院した。

術後2週、全身状態や創部の状態が安定し、肛門拡張のためのブジーが開始された。退院後もブジーを継続するため母親に指導を行うことになった。ブジーの指導で正しいのはどれか。2つ選べ。

  1. 「食後は避けてください」
  2. 「腹臥位で行ってください」
  3. 「できるだけ深く入れてください」
  4. 「排便があった日は行わなくてよいです」
  5. 「直腸の向きに沿ってゆっくり入れてください」

正解 1,5

  1. 「食後は避けてください」
    • 食後は避けて行う。
  2. 「腹臥位で行ってください」
    • 仰臥位で行う。
  3. 「できるだけ深く入れてください」
    • 深く挿入しすぎないようにする。
  4. 「排便があった日は行わなくてよいです」
    • 排便の有無にかかわらず毎日行う。
  5. 「直腸の向きに沿ってゆっくり入れてください」
    • 直腸の向きに沿ってゆっくり挿入する。
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