第105回午後問題91
次の文を読み91～93の問いに答えよ。
Aさん（28歳、女性、会社員）は、夫と1歳の娘との3人で暮らしている。25歳のときに潰瘍性大腸炎と診断され、内服治療を続けてきた。Aさんは27歳で出産後、職場に復帰していたが3か月前から排便回数が増え、便に血液が混入するようになった。1週前から下痢が1日8～10回あり、腹痛や発熱もみられ、外来受診したところ、潰瘍性大腸炎の再燃のため入院することになった。身長158.2cm、体重40.2kg。体温38.3℃、脈拍92/分、血圧108/76mmHgであった。血液検査データは、赤血球340万/μL、白血球9,800/μL、Hb7.8g/dL、アルブミン2.5g/dL、CRP5.5mg/dL。
Aさんの状態のアセスメントで適切なのはどれか。
- BMIによる肥満度の判定基準では普通体重に該当する。
- 貧血は心不全の徴候を示している。
- 浮腫が出現する可能性がある。
- 脱水に陥る可能性は低い。
正解 3
- BMIによる肥満度の判定基準では普通体重に該当する。
- BMIは40.2÷1.582÷1.582＝16.06となり、低体重に該当する。
- 貧血は心不全の徴候を示している。
- 貧血は潰瘍性大腸炎による血便が原因であり、心不全の徴候ではない。
- 浮腫が出現する可能性がある。
- アルブミン2.5g/dLであり、浸透圧低下による浮腫が出現する可能性がある。
- 脱水に陥る可能性は低い。
- 下痢が1日8～10回あり、脱水に陥る可能性がある。
