第105回午後問題108

次の文を読み106~108の問いに答えよ。
Aさん(28歳、女性、会社員)は、結婚後1年で夫と2人で暮らしている。仕事上の役割も増えている。次回月経予定日を2週過ぎても月経がみられないため、勤務先近くの産婦人科クリニックを受診した。月経周期は28日型で、最終月経は3月2日から4日間であった。診察の結果、妊娠と診断された。

Aさんの次回の受診は4週後になった。Aさんは「数日前から朝起きたときやおなかがすいたときに吐き気がします。次の受診までに私の体にどのような変化が起こるのでしょうか」と話した。看護師のAさんに対する説明で最も適切なのはどれか。

  1. 「体がかゆくなります」
  2. 「おりものが多くなります」
  3. 「仰向けで寝ていると気分が悪くなります」
  4. 「下肢にけいれんが起こりやすくなります」

正解 2

  1. 「体がかゆくなります」
    • 皮膚の掻痒感は、特に妊娠中期から後期にかけて起こりやすい。
  2. 「おりものが多くなります」
    • 妊娠初期では、増加したエストロゲンの作用により帯下が増加する。
  3. 「仰向けで寝ていると気分が悪くなります」
    • 仰臥位低血圧症候群は、妊娠後期に起こりやすい。増大した子宮が下大静脈を圧迫し、心臓への静脈還流量が減少するため、心拍出量が減少し、低血圧となる。
  4. 「下肢にけいれんが起こりやすくなります」
    • 妊娠後期では、血液循環の悪化やカルシウム不足などによって、下肢にけいれんが起こりやすくなる。
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