第105回一般問題・状況設定問題解説（午後問題116） l Nステ.com 看護学生・看護師の応援サイト

第105回午後問題116

次の文を読み115～117の問いに答えよ。
Aさん（58歳、男性）は、妻（55歳、会社員）、長女夫婦および生後5か月の孫の5人で暮らしている。頸椎の後縦靱帯骨化症と診断され椎弓形成術を受けた。リハビリテーション病院に転院し2か月前に退院した。退院時から週1回の訪問看護を受けている。現在の症状は、下肢のしびれ、知覚鈍麻、筋力低下、上下肢の痙性麻痺および膀胱直腸障害である。移動は車椅子で、食事はリハビリテーション用のフォークを使用して座位で摂取している。排泄は家族に見守られながら尿器とポータブルトイレとを使用し、自分で行っている。

Aさんは1週前から排便がなく、センノシドを毎日就寝前に継続して内服している。訪問看護師が観察すると左腹部に便塊を触れ、腸蠕動音は微弱であった。Aさんは、2日間排便がないときはピコスルファートナトリウム水和物を適宜内服するよう医師に言われているが、以前に内服して下痢になったため内服していないと話す。看護師のAさんへの提案で適切なのはどれか。

「もう少し様子をみましょう」
「下剤は2種類とも飲みましょう」
「便意を感じたらトイレに座りましょう」
「浣腸をしてもよいか医師に確認しましょう」

正解　4

「もう少し様子をみましょう」
「下剤は2種類とも飲みましょう」
「便意を感じたらトイレに座りましょう」
「浣腸をしてもよいか医師に確認しましょう」
- 左腹部に便塊が触れているので、浣腸をしてもよいか医師に確認する。