第105回一般問題・状況設定問題解説（午前問題45） l Nステ.com 看護学生・看護師の応援サイト

第105回午前問題45

冠動脈バイパス術（CABG）後5時間が経過したとき、心嚢ドレーンからの排液が減少し、血圧低下と脈圧の狭小化とがあり、「息苦しい」と患者が訴えた。最も考えられるのはどれか。

正解　4

肺梗塞
不整脈
心筋虚血
心タンポナーデ
- 心タンポナーデは、心嚢に心嚢液が溜まり、心臓が圧迫されて十分に拡張できない状態である。心タンポナーデでは、血圧低下や脈圧の狭小化、中心静脈圧上昇、尿量減少などがみられる。心嚢ドレーンからの排液が減少していることから、心タンポナーデが考えられる。