第105回午前問題46
Aさん(48歳、男性)は、直腸癌のため全身麻酔下で手術中、出血量が多く輸血が行われていたところ、41℃に体温が上昇し、頻脈となり、血圧が低下した。麻酔科医は下顎から頸部の筋肉の硬直を確認した。既往歴に特記すべきことはない。この状況の原因として考えられるのはどれか。
- アナフィラキシー
- 悪性高熱症
- 菌血症
- 貧血
正解 2
- アナフィラキシー
- 体温上昇や筋硬直はアナフィラキシーの症状と合致しない。
- 悪性高熱症
- 悪性高熱症は全身麻酔の合併症で、主に吸入麻酔薬や筋弛緩薬が原因となる。特徴的な症状として筋硬直があり、その他の症状として急激な体温上昇、頻脈、不整脈などがみられる。
- 菌血症
- 菌血症は血液中に細菌が存在する状態をいう。
- 貧血
- 体温上昇や筋硬直は貧血の症状と合致しない。