第105回午前問題79
訪問看護師が人工肛門を造設して退院した在宅療養者を訪問すると「便が漏れるため外出ができない」と相談を受けた。観察すると、ストーマパウチの面板が皮膚に密着していない。看護師の対応で適切なのはどれか。
- 無菌操作で交換する。
- 頻回に交換するよう説明する。
- 面板を温めて皮膚に貼付する。
- 面板を人工肛門より小さめに切る。
- 腹壁の皮膚を寄せて面板を貼付する。
正解 3
- 無菌操作で交換する。
- 無菌操作の必要はない。
- 頻回に交換するよう説明する。
- 頻回に交換することが皮膚への刺激となり、皮膚障害を招くこともある。
- 面板を温めて皮膚に貼付する。
- 面板を温めると、粘着性が高まって皮膚により密着するようになる。
- 面板を人工肛門より小さめに切る。
- 面板は人工肛門より数ミリ大きめに切る。
- 腹壁の皮膚を寄せて面板を貼付する。
- 腹壁の皮膚を伸ばして面板を貼付する。
